Замена сустава при артрозе 3 степени

Операция при артрозе коленного сустава: лечение 3 и 4 степени

Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани и серьезные деформации коленного сустава могут привести к тому, что больному потребуется операция. Чаще всего хирургическое вмешательство в коленный сустав назначается при третьей степени гонартроза.

Но если интенсивный болевой синдром присутствует при артрозе коленного сустава второй степени, а медикаментозное лечение не облегчает состояние пациента, врач может принять решение о назначении операции.

Операция при гонартрозе является крайней мерой и показана только в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дали положительных результатов.

Типы операций при гонартрозе

Существует несколько хирургических методов, которые применяются при артрозе коленного сустава. Каждый из них отличается ходом ведения операции и ее эффективностью. Вот основные хирургические методики лечения гонартроза:

  1. Артродез. Процедура заключается в полном удалении суставной ткани и дальнейшем сращивании между собой надколенника, большой берцовой и бедренной костей. К данному способу медики прибегают крайне редко, поскольку он является самым радикальным и значительно ограничивает подвижность нижней конечности.
  2. Атроскопический дебридмент. Такая операция в основном назначается на второй стадии артроза коленного сустава. При помощи артроскопического дебридмента можно устранить болевой синдром, который не поддается нестероидным противовоспалительным препаратам. Из полости поврежденного сустава артроскопом извлекаются некротические ткани. Минусом артроскопического дебридмента является временная эффективность процедуры.
  3. Околосуставная остеотомия. Данная операция при артрозе в области коленного сустава заключается в подпиливании костей и установке их под определенным углом. В результате такой процедуры центр тяжести тела смещается и уменьшается нагрузка на хрящевую ткань суставов. Остеотомия является очень сложной операцией, требующей длительного восстановления, поэтому сегодня ее тоже практически не используют. Эффект, как и в предыдущем случае, является временным.

Эндопротезирование – замена сустава искусственным имплантатом. Эта операция считается самой результативной из всех существующих. Дискомфорт и болевые ощущения устраняются на 10-15 лет, после чего требуется повторное эндопротезирование.

Как уже было сказано выше, оперативное вмешательство является крайней мерой и назначается только тогда, когда консервативное лечение оказалось неэффективным.

Избежать радикальных мероприятий можно, если внимательно следить за своим здоровьем и вовремя выявлять патологии, в частности артроз колена.

Замена коленного сустава имплантатом

Замена коленного сочленения при гонартрозе или эндопротезирование является прогрессивным методом лечения. В ходе операции в больном суставе происходит иссечение поврежденных участков костей и хрящевой ткани. На их место устанавливается протез.

У эндопротезирования имеются существенные достоинства:

  1. Быстрая реабилитация.
  2. Полное восстановление функциональности сочленения.
  3. Длительность эксплуатации протеза.

Недостаток только один – высокая стоимость операции, даже не ее самой, а имплантата. Эндопротезирование обходится российским пациентам от сорока до ста тысяч рублей. Решение о целесообразности того или иного метода оперативного вмешательства принимает ортопед.

Врач назначает больному полное обследование и, опираясь на его результаты и степень запущенности патологии, назначает тип операции.

Реабилитация после операции на колене

При операции на коленном суставе проводят частичную или полную замену сочленения. Сразу после нее больного переводят в палату интенсивной терапии. Через двое суток убирают дренаж. К тому времени секрет из раны уже перестает выделяться.

Боль при такой операции неизбежна, поэтому пациенту назначают анальгезирующие препараты и специальные охлаждающие мероприятия. Эндопротезирование колена при артрозе требует прохождения курса восстановительной терапии.

Уже на вторые-третьи сутки после хирургического вмешательства пациент начинает самостоятельно передвигаться. А примерно через десять дней (если не возникло никаких осложнений) больного переводят в центр реабилитации.

Хирургическое лечение гонартроза третьей стадии, при котором произошла замена суставной ткани, в дальнейшем после полного восстановления не требует проведения дополнительной медикаментозной терапии.

Консервативное же лечение предполагает последующий прием лекарственных препаратов, направленных на предотвращение дальнейшего развития дегенеративных процессов и полное восстановление хрящевой ткани.

Оперативное вмешательство при артрозе коленных суставов в период реабилитации требует назначение следующих лекарственных препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они обеспечивают снятие воспалительного процесса и болевого синдрома.
  2. Гормональные, стероидные противовоспалительные препараты. Их применение гарантирует устойчивый результат, но может спровоцировать побочные эффекты. Поэтому эти медикаменты назначают с большой осторожностью.

В период реабилитации после операции на коленном суставе пациент должен носить фиксирующий бандаж. Особенно это актуально для больных с существенным сужением просвета между костями. Этим людям ни в коем случае нельзя игнорировать данную рекомендацию.

Однако, даже после успешно проведенной операции и, несмотря на соблюдение больным всех наставлений врача, нередко наблюдается послеоперационный гонартроз. Рецидив обычно возникает через 3-5 лет после хирургического вмешательства.

При гонартрозе третьей и четвертой степени помочь больному может только эндопротезирование. Все остальные терапевтические мероприятия носят лишь кратковременный характер.

Хирургическая операция при артрозе коленного сустава

    Содержимое:
  1. Виды хирургических операций при гонартрозе
  2. Замена сустава при артрозе коленного сустава
  3. Послеоперационное лечение артроза колена

Дегенеративные изменения хрящевой ткани и серьезная деформация колена могут привести к необходимости хирургического вмешательства. Обычно операция на колене необходима пациенту при диагностировании у него гонартроза 3 степени, при условии сильного болевого синдрома может быть рекомендовано проведение оперативного вмешательства и на 2 стадии заболевания. Операция при артрозе коленного сустава является крайней мерой и осуществляется, если все остальные методы лечения не дали результата.

Виды хирургических операций при гонартрозе


Существует несколько основных методов хирургической терапии заболевания колена. Каждый из способов отличается методикой проведения операции, а также ее результатами. Хирургическое лечение артроза коленного сустава может проходить следующим образом:
  • Артродез. Суть процедуры сводится к полному удалению суставной ткани с последующим сращиванием между собой бедренной и большой берцовой кости и надколенника. Этот способ является наиболее радикальным, но в настоящее время применяется крайне редко, так как приводит к ограничению подвижности пациента.
  • протез коленного сустава Артроскопический дебридмент. Оперативное лечение артроза коленного сустава таким способом используется в основном на 2 стадии развития заболевания. С помощью артроскопического дебридмента удается устранить болевой синдром, который не удается снять препаратами НПВС. С помощью артроскопа из полости поврежденного сустава извлекают омертвевшие частицы. Недостатком артроскопического дебридмента является временный эффект, который наблюдается при проведении этой процедуры (1-2 года).
  • Околосуставная остеотомия. Во время этой операции при артрозе коленного сустава хирург подпиливает кости и выставляет их под измененным углом. Таким образом, смещается центр тяжести и изменяется нагрузка на хрящевую ткань. На данный момент околосуставную остеотомию также практически не используют, по причине высокой сложности проведения и длительного процесса реабилитации. Положительный эффект имеет временное значение.
  • Эндопротезирование. Эта операция коленного сустава при артрозе имеет наиболее длительное воздействие среди аналогов. Болевые ощущения и неудобства устраняются на 20-25 лет. Все остальные методы значительно уступают эндопротезированию в результативности.

Хирургическое вмешательство остается крайней мерой в лечении суставной ткани и назначается только в тех случаях, когда длительное медикаментозное лечение оказалось нерезультативным. Ранняя диагностика лучший способ избежать такого развития событий.

Замена сустава при артрозе коленного сустава


Эндопротезирование или замена коленного сустава при артрозе коленного сустава является одним из прогрессивных методов терапии пациента. Во время эндопротезирования у больного иссекаются поврежденные части хрящевой ткани и кости, а вместо них устанавливается протез. Преимуществом эндопротезирования является:
  • Полное восстановление двигательных функций человека.
  • Малый срок реабилитации.
  • Долгий срок службы протеза (25-30 лет).

В качестве недостатков протезирования коленного сустава при артрозе можно выделить только один фактор: высокая стоимость. Качественное эндопротезирование обойдется пациенту в зависимости от выбранной клиники от 40 до 100 тыс. руб.

Определить целесообразность того или иного метода оперативного вмешательства может только хирург ортопед. После полного осмотра пациента принимается решение, основываясь на степени развития дегенеративных изменений, которые наблюдаются у пациента.

Послеоперационное лечение артроза колена


Операция на коленном суставе при артрозе 3 степени может потребовать полной или частичной замены колена. Сразу после ее проведения пациента переводят в палату интенсивной терапии. Дренаж убирают через 1-2 суток после того, как заканчивает выделять раневой секрет. Болезненные ощущения являются неизбежным спутником таких операций. Чтобы облегчить самочувствие пациента ему назначают обезболивающие медикаменты, могут применяться специальные охлаждающие средства. Эндопротезирование коленного сустава из-за артроза потребует от пациента пройти курс реабилитации.

Самостоятельно передвигаться после оперативного вмешательства можно начинать на 2-3 сутки. А уже через 10 дней при благоприятном прогрессе пациента переводят в реабилитационный центр. Хирургическое лечение артроза третьей степени с заменой суставной ткани не требует проведения дополнительной медикаментозной терапии в дальнейшем после полного восстановления пациента.

Если операция носила консервативный характер, для пациента потребуется терапия, направленная на восстановление суставной ткани и предотвращению дальнейшего развития дегенеративных изменений. Лечение артроза коленного сустава после операции может потребовать применения следующих препаратов:
  • НПВС. Негормональные средства, предназначенные: для снятия воспаления и уменьшения болевого симптома.
  • Гормональные средства. Их применение может дать устойчивый эффект, но также дать определенные побочные результаты, поэтому их назначают с крайней осторожностью.
  • Ношение бандажа. Это особенно необходимо для пациентов, у которых наблюдается значительное уменьшение костного просвета. В их случае ношение корсета может быть обязательным даже после проведения операции.

К сожалению, после большинства видов хирургического вмешательства и, несмотря на соблюдение определенных рекомендаций, относительно приемов препаратов, наблюдается послеоперационный артроз коленного сустава. Обычно рецидив случается через 2-5 лет после проведения операции.

Эндопротезирование является единственным способом решить проблему гонартроза третьей и четвертой стадии. Все остальные методы хирургической терапии носят кратковременный характер.

Возможности современной медицины при артрозе 3 степени

ВАЖНО ЗНАТЬ! Более 70% людей, имеют скрытые или явные проблемы с суставами и периодически чувствуют боль. Это серьезно. Но решить проблему можно. Читайте далее--

Вовремя не оказанная медицинская помощь при патологических изменениях в хрящевых и костных тканей, может стать фатальной. Если заболевание перейдет на последнюю стадию, инвалидность неизбежна, потому что артроз 3 степени, деформирующий сустав полностью, приводит к тому, что он практически перестает двигаться, и человек не может передвигаться самостоятельно.

Самое тяжелое проявление артроза возникает на третьей стадии заболевания. Суставная щель практически исчезает, хрящ разрушен до основания, поверхность костей покрыта острыми наростами – остеофитами, которые могут обламываться практически при каждом движении. При 3 степени артроза сустава передвигаться без помощи подручных средств или другого человека очень трудно, а болевые ощущения – изнуряющие.

Такое тяжелое течение артроза 3 степени, лечение предполагает исключительно хирургическое. Никакие медикаментозные препараты и процедуры не смогут восстановить обширные поврежденные поверхности. Возможен выбор между малоинвазивной хирургией или полной заменой сустава на эндопротез.

Если выбрано хирургическое лечение артроза суставов 3 степени, нужно пройти полное обследование организма, и убедится, что прямых противопоказаний к такому значительному хирургическому вмешательству нет. Только в таком случае можно с доктором выбирать имплант и обсудить возможную дату операции.

Внимание на коленные суставы

Если возник артроз коленного сустава 3 степени, то, скорее всего, восстановить первоначальную амплитуду сгибания-разгибания не удастся. Поскольку болезненные ощущения очень сильные, а отек слишком большой, то первой рекомендуемой процедурой будет пункция.

О пункции

Это довольно простая процедура, но требует определенной сноровки. Она проходит в малой операционной, и если нужно лечить артроз 3 степени коленного сустава, то она принесет временное облегчение состояния.

Во время процедуры из колена шприцем с длинной иглой из синовиальной сумки извлекают патологический экссудат. Для санации полости сразу же вводят антибиотики и любой из гормональных препаратов (например, гидрокортизон). Приблизительно через сутки все болевые ощущения станут слабее и общее состояние сустава улучшится.

Важно помнить, что пункция не является лечением, а только временно улучшает состояние.

Другие методы

При деформирующем артрозе коленного сустава 3 степени могут предложить и другие малоинвазивные методики. Среди них можно выделить:

  • инъекции гиалуроновой кислоты в полость колена;
  • артроскопические операции, которые могут включать несколько подвидов и направлений;
  • механическое (или аппаратное) вытяжение костей колена, которое делает шире практически исчезнувшую суставную щель (в образованной полости кости получают возможность двигаться).

Если малоинвазивные методы не приносят никаких результатов, назначают операцию по эндопротезированию – полной или частичной замене пораженных тканей на искусственный имплант.

Особенности лечения коксартроза

Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени имеет свои особенности. Поскольку костное сочленение находится под толстым слоем мышц и сухожилий глубоко внутри человеческого тела, а образованная сочленением щель у него очень узкая. Поэтому применение и пункции, и уколов гиалуроновой кислоты сопряжено с определенным риском, и такие методы лечения применяют гораздо реже, и далеко не все специалисты.

Если возник артроз 3 степени и тазобедренный сустав не в очень плохом состоянии, то возможна терапия стволовыми клетками. Но, поскольку технология требует значительных финансовых вложений и результат не всегда предсказуем, то проводить ее нужно исключительно в проверенных клиниках.

Наиболее эффективным методом лечения артроза тазобедренного сустава 3 степени является операция по замене пораженного сочленения. Качественный имплантат может прослужить более 20-и лет, вернув радость движения и жизнь, свободную от боли.

Врачебный прогноз

Любые методики и медицинские назначения направлены на снятие болевых ощущений и расширение двигательных возможностей. От их эффективности будет зависеть следующие шаги доктора: либо поддержании приемлемого уровня жизни, либо подготовке к операции эндопротезирования.

К сожалению, третья степень болезни очень серьезная, и если малоинвазивные методики не приносят желаемого облегчения, нужно готовиться к операции эндопротезирования. Потому что следующая, четвертая стадия грозит анкилозом – полным сращиванием костей. В таком случае, двигательная активность станет невозможной.

Если же пациент решится на установку протеза, то многие движения, которые уже давно были недоступны из-за недуга, снова войдут в привычный образ жизни.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Более 70% людей, имеют скрытые или явные проблемы с суставами и периодически чувствуют боль. Это серьезно. Но решить проблему можно. Читайте далее--

Источники: http://sustav.info/lechim/hirurg/operaciya-pri-artroze-kolennogo-sustava.html, http://ponchikov.net/health/artroz-artrit/379-operaciya-pri-artroze-kolennogo-sustava.html, http://prosystav.ru/lechenie/vozmozhnosti-sovremennoy-meditsinyi-pri-artroze-3-stepeni/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Атопический дерматит
  • Болит голова у ребенка
  • Боль в голове
  • Боль в руке
  • Боль в шее
  • Болят кисти рук
  • Болят пальцы рук
  • Болят руки в плечах
  • Болят суставы рук
  • Воспаление легких
  • Воспаление лимфоузлов
  • Головная боль
  • Дерматит у ребенка
  • Заложенность носа
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить горло ребенку
  • Как лечить сердце
  • Как лечить ухо
  • Кашель у ребенка
  • Кожные заболевания
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение артрита
  • Лечение артроза
  • Лечение гепатита
  • Лечение глаз
  • Лечение головы
  • Лечение горла
  • Лечение дерматита
  • Лечение кашля
  • Лечение мозга
  • Лечение рук
  • Опухоль мозга
  • Отит у ребенка
  • Повышенный холестерин
  • При сахарном диабете
  • Ревматоидный артрит
  • Себорейный дерматит
  • Тахикардия
  • Избранные статьи

    Атопический дерматит на пальцах рук фото

    Как лечить дерматит далее...

    Боль в груди при подъеме руки

    Боль в груди может быть симптомом заболеваний сердца, позвоночника, далее...

    Головная боль затылок и лоб

    Головная боль в области лба и далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Заложенность сухость и жжение в носу

    Сухость в носу Сухость в носу может сопровождаться: образованием корок в носу; зудом в носу; носовыми кровотечениями ; заложенностью носа; болью в носу; неприятным запахом из


    Зеленые выделения из носа заложенность

    По каким причинам сопли из носа становятся коричневыми Выделения из носа могут многое рассказать не только о здоровье человека, но и об обстановке, в которой


    Зуд в глазах чихание заложенность носа

    Зуд в носу В том случае, когда попутно появляется отечность, стоит консультироваться у специалиста, назначающего сосудосуживающие препараты. Но таковыми


    Заложенность в носу и ушах

    Что нужно делать, если заложило нос и уши? Если заложило нос и уши, что делать? Данная проблема имеет серьезный характер. Устранять ее нужно как


    Интересно